Всичко, което трябва да знаеш за акнето

Акнето е често срещан кожен проблем, който засяга хора от всички възрасти и може да бъде с различна степен на тежест. В тази статия ще разгледаме какво представлява акнето, къде се появява, кого засяга, различните му видове и причини, както и как да предотвратим появата му и да се грижим за склонната към акне кожа.

Какво представлява акнето?

Акнето е хронично възпалително състояние на кожата, причинено от няколко фактора: повишена секреция на себум, хиперкератоза, вследствие на която порите се запушват със себум и мъртви клетки, и възпаление. Това създава благоприятна среда за появата на пъпки, черни точки, бели точки, а понякога и кисти или нодули. Акнето е най-често срещано през пубертета, но може да се появи във всяка възраст.

Къде се появява акнето?

Акнето засяга основно лицето, което е най-изложената зона и е богато на мастни жлези. То обаче може да се появи и по гърба и шията, а по-рядко – по гърдите и раменете.

Кого може да засегне акнето?

Акнето може да засегне хора на практически всеки етап от живота. Състоянието се проявява по различен начин в зависимост от възрастта и основните причини, включително хормоналната активност, генетичните фактори и факторите на околната среда. Ето подробен преглед на различните форми на акне според възрастовата група:

Неонатално акне (от 0 до 3 месеца)

Известна още като „акне при новородени“, тази форма засяга приблизително 1% от бебетата*. Обикновено се появява през първите няколко седмици от живота, когато бебето все още е под влиянието на майчините хормони, и се характеризира с малки червени или бели пъпчици, предимно по бузите, носа и челото. Счита се за безвредно и обикновено отшумява от само себе си без лечение.

* Quazi S, Choudhary S, Singh A, Madke B, Khan K, Singh S. A cross-sectional study on the prevalence and determinants of various neonatal dermatoses. J Family Med Prim Care. 2023 Nov;12(11):2942-2949. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_513_23. Epub 2023 Nov 21. PMID: 38186839; PMCID: PMC10771189.

Акне при кърмачета (от 3 до 12 месеца)

По-рядко срещано от неонаталното акне, акнето при кърмачета се свързва с временен хормонален дисбаланс. То може да се прояви с по-развити лезии като папули, пустули или дори комедони (черни/бели точки). Въпреки че често отшумява спонтанно, при продължителни или тежки случаи може да е необходима консултация с дерматолог.

Тийнейджърско акне (от пубертета до 18 години)

Това е най-често срещаната форма на акне и е тясно свързана с пубертета и повишаването на нивата на андрогенните хормони. Засяга приблизително 80% от подрастващите в различна степен**. Лезиите могат да варират от леко комедонно акне до по-тежки възпалителни форми с нодули и кисти.

** Източник: The Harley St Dermatology Clinic – London.

Акне при възрастни (18+ години)

41% от населението е засегнато от акне при възрастни***. То се среща както при мъже, така и при жени, но е по-разпространено сред жените поради хормоналните колебания, свързани с менструалния цикъл, бременността, контрацептивите или синдрома на поликистозните яйчници. Често се появява в долната част на лицето, по линията на челюстта, шията и брадичката и може да персистира или да се появи отново дори след години без акне.

*** Poli F, Dreno B, Verschoore M. An epidemiological study of acne in female adults: results of a survey conducted in France. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2001 Nov.

Ретенционно и възпалително акне: как да ги различим?

Разбирането на разликата между ретенционното и възпалителното акне е ключово за определяне на тежестта на състоянието на кожата и избора на правилния подход.

Какви са симптомите на ретенционното акне?

Ретенционното акне е най-ранният и най-лекият стадий на акнето. То възниква вследствие на запушване на космените фоликули поради излишък на себум и натрупване на мъртви кожни клетки. Това запушване води до два вида комедони:

• Отворени комедони (черни точки) – Те изглеждат като малки тъмни точки по кожата, обикновено по челото, носа и брадичката. Тъмният цвят не се дължи на замърсяване, а на окислен себум, изложен на въздуха: липидите в себума стават по-плътни и потъмняват.
• Затворени комедони (микрокисти или бели точки) – Това са малки телесни или бели подутини под кожата, обикновено по бузите или линията на челюстта. Те остават затворени на повърхността и в началото могат да бъдат по-трудни за забелязване. Няма видимо зачервяване или подуване и тъй като възпалението все още не е започнало, ранното повлияване може да помогне да се предотврати прогресирането към по-тежки форми.

Какво представлява възпалителното акне?

Възпалителното акне възниква, когато ретенционното акне се влоши вследствие на бактериален растеж в запушените пори. Това предизвиква възпалителна реакция, която води до зачервяване и подуване. Обикновено този тип акне е по-болезнен и може да засегне по-дълбоките слоеве на кожата.

Често срещаните признаци включват:

• Папули: малки, червени, болезнени подутини без видим връх.
• Пустули: червени подутини с бял или жълт център, изпълнен с гной.
• Нодули и кисти (при по-тежки случаи): големи, болезнени и дълбоки лезии, които често водят до образуване на белези.

Поради наличието на възпаление този тип акне е по-вероятно да причини поствъзпалителна хиперпигментация или трайни белези, ако не бъде овладяно правилно.

Как да разпознаем различните видове акне?

Акнето може да се прояви в различни форми, а неговата тежест се определя от броя, дълбочината и вида на лезиите. Познаването на различните видове помага за избора на най-ефективните решения и за преценката кога е необходимо да се потърси медицински съвет.

Кистозно акне

Това е най-болезнената и дълбока форма на акне. Характеризира се с големи, изпълнени с течност кисти под кожата, които могат да се задържат в продължение на седмици и почти винаги водят до образуване на белези, ако не бъдат лекувани.

Конглобатно акне (Acne conglobata)

Рядка и много тежка форма на акне, характеризираща се със свързани помежду си нодули, абсцеси и дрениращи лезии. Често оставя дълбоки белези и се среща по-често при млади мъже.

Фулминантно акне (Acne fulminans)

Внезапна и бурно протичаща форма на акне, обикновено придружена от висока температура, умора, мускулни болки и разязвени лезии. Счита се за спешно медицинско състояние и изисква незабавна професионална медицинска помощ.

Какви са причините за акнето?

Акнето е комплексно кожно състояние, което възниква в резултат на комбинация от вътрешни (ендогенни) и външни (екзогенни) фактори. Те нарушават естествения баланс на кожата и могат да доведат до запушване на порите, възпаление и бактериален растеж.

Хормонални фактори

Една от най-честите първопричини за акнето е хормоналната активност, особено по време на пубертета, менструацията, бременността или периоди на силен стрес. Андрогените – вид хормони, които присъстват както при мъжете, така и при жените – увеличават размера и активността на мастните жлези, което води до прекомерно производство на себум. Този излишък от себум, комбиниран с мъртвите кожни клетки, може да запуши порите и да създаде благоприятна среда за размножаване на бактерии, причинявайки възпаление и поява на пъпки.

Други вътрешни (ендогенни) причини

Това са фактори, произхождащи от самия организъм, които могат да повлияят върху склонността на кожата към развитие на акне:

Качество на себума

Съставът на себума може да повлияе върху склонността му да запушва порите. По-гъстият или лепкав себум се отделя по-трудно от порите и увеличава риска от акне.

Генетична предразположеност

Ако родителите ви са имали акне, вероятността и вие да развиете такова е по-висока. Генетиката може да влияе върху производството на себум, чувствителността на кожата и възпалителния отговор.

Външни (екзогенни) причини

Това са фактори, свързани с околната среда и начина на живот, които могат да предизвикат или влошат акнето, особено ако кожата вече е склонна към него:

• Излагане на UV лъчи: въпреки че слънцето може временно да изсуши пъпките, UV лъчите могат да удебелят външния слой на кожата и да задържат себума в нея, което често води до поява на пъпки след излагане на слънце.
• Комедогенна козметика: някои продукти за грим и грижа за кожата съдържат съставки, които запушват порите.
• Стрес и умора: стресът предизвиква отделяне на кортизол и хормонален дисбаланс, които могат да увеличат производството на себум и да влошат възпалението, косвено допринасяйки за появата на пъпки.
• Триене или натиск върху кожата: носенето на тесни каски, маски за лице или раници може да доведе до акне, причинено от топлина, натиск и триене.
• Медикаменти: някои лекарства, като кортикостероиди, литий или определени контрацептиви, могат да причинят медикаментозно индуцирано акне като страничен ефект.
• Излагане на химични вещества: контактът с индустриални вещества като масла или катран може да доведе до форма на акне, причинена от дразнители.

Какви са основните симптоми на акнето?

Акнето се проявява в няколко различни форми, които варират по тежест и дълбочина. Разбирането на тези симптоми може да помогне да разпознаете стадия и вида на акнето.

• Мазна кожа – Един от най-ранните признаци на склонната към акне кожа е себореята, която означава прекомерно производство на себум (мазнина). Това се случва, когато мастните жлези са свръхактивни и произвеждат повече себум, отколкото кожата се нуждае. Кожата може да изглежда лъскава, мазна или по-плътна, особено в зони като челото, носа и брадичката (Т-зоната). Излишният себум може да се смеси с мъртвите кожни клетки и да запуши порите, създавайки условия за развитие на акне.
• Комедони (запушени пори) – Комедоните са невъзпалителни лезии, които възникват, когато порите се запушат със себум и мъртви кожни клетки. Те могат да бъдат отворени (черни точки) или затворени (бели точки) в зависимост от това дали пората е изложена на въздуха.
• Възпалителни лезии – Това са болезнени, зачервени и понякога изпълнени с гной пъпки, които възникват, когато комедоните се възпалят вследствие на бактериален растеж и имунен отговор.
• Повърхностни възпалителни лезии – Те включват папули и пустули. Често именно тях хората си представят, когато мислят за „пъпка“, и могат да бъдат болезнени при допир.
• Дълбоки възпалителни лезии – Тези лезии се развиват по-дълбоко в кожата и включват нодули и кисти. И двата вида могат да причинят значително възпаление и е по-вероятно да доведат до трайни белези, ако не бъдат лекувани правилно.

Как да се грижим за склонната към акне кожа според тежестта на симптомите?

Леко до умерено акне:

ETAT PUR предлага ефективни активни съставки за кожа, склонна към акне. При умерено акне може да е необходима медицинска консултация, за да се намери подходящото решение за грижа за кожата.

Салицилова киселина 2% – Ключова молекула за повлияване на пъпки и несъвършенства чрез отпушване и стягане на порите.

Резултатът – 87% намаляване на обема на пъпките.

Самооценка: клиничен тест под дерматологичен контрол върху 30 доброволци в продължение на 28 дни.

Научи повече ТУК

Прополис – Естествена антибактериална и противовъзпалителна съставка, която спомага за успокояване и намаляване на зачервените пъпки и за пречистване на кожата. Този антиоксидант подпомага поддържането на добро качество на себума.

85% по-чист тен, въз основа на самооценка, клиничен тест под дерматологичен контрол върху 20 доброволци в продължение на 28 дни.

Научи повече ТУК

Цинков глюконат 3% – Идеален за повлияване на лъскавите зони и излишния себум. Той спомага за регулиране на себума, осигурява дълготраен матиращ ефект и подпомага изчистването на кожата.

Резултатът – 79% смятат, че лъскавите зони изглеждат матирани.

Самооценка: клиничен тест под дерматологичен контрол върху 19 доброволци в продължение на 28 дни.

Научи повече ТУК

Тежко до много тежко акне:

В тези случаи консултацията със здравен специалист е от съществено значение. Може да се наложи прием на лекарства по лекарско предписание, като перорални ретиноиди (напр. изотретиноин). Постоянството при прилагането на назначената терапия е от ключово значение за предотвратяване на образуването на белези.

Как да предотвратим появата на акнеични лезии?

Въпреки че акнето невинаги може да бъде напълно предотвратено, особено когато причините са хормонални или генетични, определени ежедневни навици и промени в начина на живот могат значително да намалят риска и тежестта на появяващите се пъпки.

Превенцията е насочена към ограничаване на познатите отключващи фактори и поддържане на естествения баланс на кожата.

Излагане на слънце

Въпреки че слънцето може временно да изсуши пъпките, в дългосрочен план то често влошава акнето. UV лъчите могат да удебелят кожата, да запушат порите и да увеличат възпалението. Те могат също така да потъмнят следите след акне. За да защитите кожата си, използвайте некомедогенен слънцезащитен продукт, предназначен за кожа, склонна към акне.

Хранене

Храните с високо съдържание на захар и рафинирани въглехидрати, като сладкиши, газирани напитки и бял хляб, могат да увеличат производството на себум и да предизвикат появата на пъпки. Някои хора реагират и на млечни продукти, особено на обезмаслено мляко. Хранителен режим, богат на пълноценни храни, полезни мазнини като омега-3 и достатъчно вода, може да подпомогне поддържането на по-чиста кожа.

Стрес

Стресът повишава нивата на хормони като кортизола, което може да стимулира производството на себум и да доведе до повече пъпки. Той може също да провокира стискане и разчесване на кожата, което влошава акнето и причинява белези. Управлението на стреса чрез достатъчно сън, физическа активност и техники за релаксация може да има положителен ефект както върху кожата, така и върху общото здравословно състояние.

Заключение

Акнето е комплексно кожно състояние, което може да засегне хора от всички възрасти и да се прояви в много различни форми – от леки черни точки до тежки кистозни лезии.

Разбирането на причините, симптомите и различните видове акне е първата стъпка към намирането на правилното решение. Независимо дали акнето е хормонално, възпалително или провокирано от фактори, свързани с начина на живот, целенасочената грижа за кожата и здравословните навици могат да имат съществено значение.

При по-тежките случаи професионалната медицинска консултация е от съществено значение. С правилния подход е възможно да се постигне по-чиста и здрава кожа.